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关于人身保险伤残程度与保险金给付比例有关事项的通知答记者问

时间:2013年07月01日 信息来源:不详 点击: 【字体:


  近日,中国保监会印发了《关于人身保险伤残程度与保险金给付比例有关事项的通知》(以下简称《通知》)。我会有关部门负责人就相关问题答记者问。

  问:《通知》出台的背景是什么?
  答:目前,商业保险公司在健康保险、意外伤害保险等业务经营中使用的残疾给付标准主要依据中国人民银行于1998年发布的《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》(以下简称“《残疾给付表》”)。中国保监会成立后于1999年转发此文。
  近年来,随着我国经济的快速发展和保险业服务覆盖面的不断扩大,特别是《道路交通事故受伤人员伤残评定》和《劳动能力鉴定——职工工伤与职业病致残等级分级》先后发布,《残疾给付表》已不能适应行业发展和消费者的现实需求,迫切需要根据实际情况修改完善相关制度,对保险条款约定伤残程度的定义及对应保险金给付比例进行规范。

  问:《通知》的主要内容是什么?
  答:《通知》进一步规范了人身保险合同对伤残程度与保险金给付比例的约定:对相关保险条款提出总体要求,要求科学划分伤残程度、公平设定保险金给付比例;对保险条款如何使用相关国家标准提出要求;对保险条款如何使用中国保险行业协会标准提出要求,并要求中国保险行业协会加强技术研究等基础工作;要求公司对短期意外险做好定价回顾并定期报送报告等。

  问:中国保险行业协会《人身保险伤残评定标准》制定情况如何?
  答:我会指导中国保险行业协会,成立专门项目组,对原《残疾给付表》进行修订。目前,中国保险行业协会已完成了《人身保险伤残评定标准》的制定工作并将发布。
  下一步,我会将指导保险行业建立科学调整机制,对新标准进行不断完善,使得伤残给付标准能够更好地符合实际。

  问:如何做好《通知》实施前后的衔接工作?
  答:《通知》自发布之日起实施,《关于继续使用<人身保险残疾程度与保险金给付比例表>的通知》(保监发〔1999〕237号)同时废止。为确保相关人身保险业务平稳过渡,我会拟采取两项措施:一是给予保险公司一定的过渡期,要求保险公司于2013年12月31日前完成相关工作;二是要求保险公司做好客户服务工作,对行业的服务工作进行跟踪了解和指导。

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